一、什么是根管治疗根管治疗俗称“杀神经”,是治疗牙髓病(常见表现为牙疼)和根尖周病(常见表现为牙龈肿包)的国际上最常用的有效治疗方法。根管治疗的原理是通过机械和化学方法去除牙齿根管内的感染物,并通过充填根管、封闭冠部,防止发生根尖周病变或促进已经发生的根尖周病变的愈合。二、根管治疗就诊次数根管治疗是一个复杂、完善、彻底的治疗过程。受患牙病情、治疗难度等因素影响,根管治疗通常需要1-3次才能完成,具体就诊次数需由医生具体检查后根据病情再确定。如需复诊,通常每次间隔1周左右。根管治疗要按时复诊,以免出现封药时间过长,药物失效或脱落而引起根管再次感染,不仅增加了治疗次数,延长了疗程,还可能会给治疗带来困难,甚至导致根管治疗失败。三、根管治疗术后注意事项由于根管治疗操作难度较大,患者个人身体接受程度也存在差异,因此在根管治疗过程中,有时会出现不同程度的术后反应,如牙齿轻微疼痛或肿胀不适。通常根管治疗术后反应,都是暂时的,一般可自行恢复正常。若疼痛或肿胀严重,需请医生进一步诊治。根管治疗期间应避免患牙咬物。由于患牙牙冠缺损较大,不能承受较大咬合力,一旦咬物劈裂可能导致拔牙。因此在根管治疗期间需避免患牙咬物。根管治疗后,由于剩余牙体量较少,如果有条件的话,建议做过根管治疗的牙齿做牙冠来修复缺失的牙体组织,以免因咬合力量过大时造成牙齿劈裂拔除。四、根管治疗成功率根据文献报道,初次治疗的患牙,完善根管治疗后成功率为90%左右,在疾病的治疗中这已经是很高的治疗成功率了。曾经做过牙髓治疗但预后不佳的患牙,重新做根管治疗的成功率会降低,根管再治疗越难做的治疗成功率越低。群体调查得出的治疗成功率对个体患者来说其实没有多大意义,对单个患者来说,治疗成功就是100%成功,失败则是100%失败。任何治疗都会有失败的可能,很多时候是由医学科学对疾病认识的局限性决定的,告知治疗预后和并发症是对患者知情权的尊重。(本段文字引自沈嵩主任医师在好大夫在线发表的在线文章)。
1. 什么是口腔正畸? 答:口腔正畸顾名思义就是把口腔中杂乱排列的牙齿排整齐。改善患者的面型,比如说有的患者是地包天,有的患者牙齿很突,恢复咬合功能,使咀嚼效率更高,矫正牙齿,颌,颅关系,研究错颌畸形的病因,诊断,预防,矫治及预后。 2.为什么有些患者一定要正畸? 答:这一问题呢其实等于问错颌畸形有什么危害。说到这,什么叫错颌畸形呢?在儿童生长发育过程中,由先天的遗传因素或后天的环境因素,如疾病、口腔不良习惯、替牙障碍等,也可在生长发育后因外伤、牙周病等原因造成的如牙齿排列不齐、上下牙弓牙合关系的异常、颌骨大小形态位置的异常、面部畸形等称为错颌畸形。严重的错颌牙齿不易清洁,容易龋坏,内倾型深覆牙合对颞下颌关节也极易造成损伤。有些患者甚至无法行驶咀嚼功能,严重影响患者的全身健康。有些埋伏牙也需要正畸治疗辅助牵引出来并排列到正常位置。 3.错颌畸形有什么危害? 答:首先影响口腔功能,比如说开颌的患者不能很好的咬合,其次影响外貌,现在正值一个美丽的时代,人的影响直接影响到婚姻,社交等诸多方面。影响口腔的健康,错位牙齿刷牙刷不好,刷不到,久而久之牙齿龋坏了。影响了全身健康,对一些畸形严重的患者,增加了患者的心理负担和阴影。 4.整牙之前需要做哪些工作? 答:整牙之前最好洁治一下,保持口腔卫生,龋坏的牙齿要及时修补。有些有智齿的患者而智齿不纳入矫治中来的,需要拔除,除非你的大夫计划着需要用你的智齿代替前面缺失或者坏掉的牙齿。多生牙一般也都需要拔除。 5.戴上牙套后需要注意什么? 答:不能咬硬物,水果削片吃,不能直接用前牙啃东西,尤其是大骨头,最初几天牙齿酸胀甚至疼痛,这是牙齿启动,一般属于正常现象,都能忍受,饭前饭后都要仔细刷牙,保持良好的口腔卫生,牙齿上的东西如果脱落应立马复诊,不能拖拖拉拉的不去沾,否则容易导致牙齿变形。 6.为何有些患者治疗后还需要后期治疗? 答:这种情况一般常见于埋伏牙或者地包天患者,尤其是地包天的患者,应首先矫治地包天,医学术语称之为反牙合,一般都需要二期治疗。 7.正畸过程中为何大夫一直强调好好刷牙 答:正畸中使牙齿移动,在此过程中如果牙齿不清洁,会极易导致牙龈炎,牙脱矿,牙松动甚至脱落。 8.大夫为何会让某些患者打钉子? 答:打钉子是为了更好的控制支抗,更好的利于正畸治疗。钉子植入上颌骨或者下颌骨,局部麻醉下就可植入。医学术语称之为种植支抗。有些患者不能接受,其实大家不必太过担心,最后都会拆除钉子,不会一直就在那里。 9.正畸治疗后为何要戴保持器? 答:正畸治疗后一般都是需要戴保持器保持的,牙齿到一新的位置上来,还有恢复到原来位置的趋势,因为骨骼和邻接组织改建需要一定的时间,牙合的平衡尚未建立,超过牙颌正常限度的正畸治疗将导致见效不稳定。所以为了避免复发,一般都是要保持一段时间。 10.为何正畸费用那么贵? 答:正畸疗程长,平均时间为2-3年。正畸中大夫给患者分析病因,设计矫治程序,处理正畸过程中出现的一系列问题等极其复杂,所以费用自然很贵。 11.正畸所用的托槽常用的有哪些种? 答:正畸拖槽常用的分为:普通金属托槽、普通陶瓷拖槽、国产自锁托槽、进口自锁拖槽以及隐形矫治等。疗效无太大差别,自锁拖槽每次复诊时间相对长些,平均2个月左右。陶瓷托槽为透明色,但还是使用金属弓丝,不过不如普通金属的显眼,美观效果稍好。使用自锁拖槽对刷牙有利,相对容易清洁,隐形矫治对美观影响小,类似透明保持器,每次复诊换一副,对于社交需要以及口内不愿意沾拖槽的患者对美观要求高的患者,隐形矫治是最好的选择。但同样的费用比普通拖槽贵了许多。 12.为何正畸开始治疗后别的大夫便不再接诊? 答:正畸是大夫与患者相互配合的长期治疗过程,在此过程中家长的关注和配合也颇为重要。一个大夫一个思路,一个治疗方案,这也就是为何正畸开始的时候,大夫都会给患者拍面相照,口内照,取模型,拍片子等收集一系列材料。别的大夫中间就自然便插不上手了,这不仅是个治疗过程,更是一个责任问题。 关于正畸过程中的问题本文系巩玉花医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
有些人老是上火,舌头上、粘膜上不起眼的口腔溃疡让人难受至极。一般而言,口腔溃疡大概10天左右就可自愈。但总有些人会反复长,好了一个另一个就“迫不及待”地出现了,令人十分烦恼。总是口腔溃疡要怎么办?怎样
舌系带过短是口腔科的一种常见病,属于先天发育不良,发病率约为6%,与性别无关。 舌系带过短的症状主要是因为过短的系带限制了舌体的运动而引起。刚刚出生的小宝宝在啼哭时,家长就可见到舌背底部舌系带过短,舌尖圆钝,严重的呈“W”形,舌头外伸一般不超过牙床,吮吸吃奶时舌头不能有效包裹妈妈的乳头乳晕,导致母乳喂养困难;大些的宝宝不能正确发出舌腭音及卷舌音。 如果有这些表现,可能您的孩子就存在舌系带过短或附着异常的情况。即使如此家长们也不必太过担心,医生可以通过舌系带修整术来治疗舌系带过短的畸形。手术在局部麻醉下进行,操作简单,门诊即可开展,不用住院。手术后效果明显,成功率高。手术时间目前医学界对此还没有统一的看法,但大部分专家认为舌系带修整术的最佳年龄为5周岁左右。至于原因,一是和孩子的发音与听觉功能、语言环境、智能发育、发音程度等因素有关。这些因素在人4到8周岁时期内完成,因此,对4岁以前或更年幼的孩子,要预测将来他们是否有发音障碍是很困难的。 二是舌系带也会随着孩子年龄的增长逐渐向后移位。即使舌系带过短,经过训练也能得到改善,大多数儿童不会发生发音功能障碍。另外5岁的儿童,即将上学,已经具备一定的思维能力,只要耐心和孩子讲清楚手术的利害关系,大部分孩子还是能配合医务人员,顺利完成手术的。因此建议您在孩子4岁左右再复查决定是否需要手术。
颞下颌关节紊乱病是口腔颌面部常见的疾病之一。好发于青、中年,在大学生人群中有相关症状的高达80%。 目前病因尚未完全明确。可能与一下因素有关:1.心理社会因素:精神紧张,易怒,焦虑,劳累,失眠等;2.咬合因素:牙列不齐,合干扰等(如智齿异位萌出);3.关节负荷过重(如夜磨牙,经常吃硬食物,白天紧咬牙,偏侧咀嚼等);4.其它因素(如关节区受到寒冷刺激,长期不良姿势)等 临床表现主要为:下颌的运动异常(如开口偏斜) ,关节区疼痛(主要在耳朵周围,需与耳源性疾病鉴别),弹响以及杂音(张嘴时卡吧卡吧)。 治疗:本病有自限性!多数年轻患者可自行好转或自愈!初期症状明显时需注意保护关节:避免咀嚼硬物,避免大张嘴,避免不良习惯。观察1周。若相关症状持续加重建议就诊明确诊断,必要时口服相关药物或采用个性化的对症的治疗方案。 本文系吴煜医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载
1.棉球咬紧,压迫止血,30分钟后拿掉棉球。2.两个小时后才能吃东西,吃软的(例如粥,粉,雪糕),凉的,用另一边的牙咬东西,不能吃硬的,热的(会导致出血)及刺激性食物。3.用冰水或凉水口服止痛药,可有效避免麻药过后疼痛。4.24小时内不能刷牙,不能漱口。24小时后可刷牙,但勿伤及伤口以免出血。5.禁止反复吐口水血水,禁止舌头去舔伤口,更不能吸吮伤口,否则引起出血感染。伤口内的血凝块有利于伤口愈合及防止术后出血。拔牙后第2天,口内有少许血丝是正常的,如果出血很多,请立即回来复诊。6.拔牙后当天尽量少说话,不要吸烟,不要饮酒,不要用吸管吸食。7.拔牙后适当休息,不宜做剧烈运动。8.部分牙齿拔除后可引起颌面部肿胀(第2,3天明显),下颌或颈部皮下瘀青;吞咽疼痛,创口疼痛,张口困难,为术后暂时性正常创伤反应。可以24小时内用冰敷,48小时后用热敷。 三四天后逐渐消退。9.遵医嘱按时用药,按时复诊,创口若缝合,一周后复诊拆线。10. 自觉若有异常,可复诊查看伤口,必要时进一步处理。11. 拔牙后由于牙肉愈合及骨头吸收,通常需要1-3个多月后才能种牙或镶牙,部分情况建议即拔即种,具体复诊咨询口腔医师。智慧牙、多生牙拔除后,不用镶牙。本文系廖壮群医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
地图舌是一种浅表性非感染性的舌部炎症。由于它的病损表现在舌面的不同部位,并可变换大小和形状,似会"游走"的特点,所以又称游走性舌炎。 确切病因尚不明了,儿童期发病有可能随年龄增长而消失。本病预后良好,无明显不适感一般不需治疗。而且目前没有非常特效的治疗方法。 平时需注意。: 1、让孩子均衡饮食,如果有缺锌,可以补一下微量元素 ; 2、注意口腔卫生,餐后漱口,一般卫生情况好的话减少疼痛发作机会; 3、尽量少食用刺激性食物,如辣椒等,减少刺激; 4、饮食均衡不偏食,增强体质,提高免疫力。 5 .避免如海鲜,鱼虾这些能引起变态反应的食物。 “地图舌”可以不经治疗而自愈,但是经过一段间歇期后可能再次复发。 地图舌”预后良好,不会发生恶变,也不会转变为其他疾病。 本文系丁玉宝医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
牙结石/牙菌斑大多数都长在牙齿靠近牙龈的地方,这些位置刷牙是刷不到,而且牙结石非常牢固,牙刷也刷不掉。同时牙结石/牙菌斑本身多孔,如何海绵一样吸纳大量细菌毒素,引起牙周炎症,使得牙龈脆弱,导致水肿出血
掌握刷牙的正确方式。 平常我们都是横来横去的刷牙,殊不知这样长此以往有损牙齿,而且有些事物残渣不易清除。比较科学的方法是顺着牙缝上牙从上往下刷,下牙从下往上刷,能有效清洁牙缝里的各种食物残渣。然后把牙刷和牙齿垂直刷几下,顺便把舌头尖部也刷刷。而且尽量避免刷到牙龈,以防弄伤牙龈。口腔两边最里面的牙齿也要刷到。选择合适的牙刷。目前牙刷有细丝软毛刷、中毛刷和硬毛刷。它们各有优缺点,我们应该根据个人牙齿情况合理选择。出于保护牙齿表面考虑,我建议选用软毛刷,对牙齿表面损伤较小。刷牙应该从小就刷牙,乳牙也应该要刷!养成早晚刷牙,吃过饭漱口的好习惯! 本文系鲁晓娟医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。